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2020年城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的患者报销政策解读

发布时间:2020-05-15

为保障西安医学院附属宝鸡医院住院患者更好的享受医疗保障待遇,现就2020年参加城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的患者报销政策解读如下:


住院就医流程:

1、参保患者入院后需在三个工作日内持住院证、社保卡或居民身份证等在医保窗口办理医保审核登记手续。

2、符合医保报销的患者出院时持押金票、社保卡或居民身份证在医保窗口进行直通车报销,患者只需结清个人自付部分即可离院。


报销人群:

参加本年度基本医疗保险的住院患者(无第三方责任)。


住院报销政策:

一、宝鸡地区城镇职工基本医疗保险在西安医学院附属宝鸡医院执行报销政策:

1、住院起付线(门槛费)

退休职工和在职职工起付线统一为600元


2、报销比例

退休职工报销比例92%,在职职工报销比例90%


二、宝鸡地区城乡居民基本医疗保险在西安医学院附属宝鸡医院执行报销政策:

1、住院起付线(门槛费)

城乡居民起付线800元,学生儿童、大学生起付线400元


2、报销比例

统一报销比例78%,贫困户报销比例88%。


三、甘肃陇南地区城乡居民基本医疗保险报销在西安医学院附属宝鸡医院政策:

1、住院起付线(门槛费)

陇南地区城乡居民起付线500元


2、报销比例

陇南地区城乡居民起付线75%


四、西安医学院附属宝鸡医院为宝鸡地区三级医院中门槛费最低、报销比例最高的医院。


五、西安医学院附属宝鸡医院为首诊医院,无需转诊可直接就诊住院,报销比例不受影响。